民声热线

　　近日，市第四人民医院领导班子上线汕头融媒集团《民声热线》栏目，围绕“提升精神卫生心理健康服务，推动医院高质量发展”的主题，与网民群众互动交流，回应民生热点问题。

　　汕头市直属机关工委 汕头融媒集团 联合主办

　　积极开展社会心理服务

　　近年来，市第四人民医院坚持公立医院公益性，坚持“以人民为中心”理念，精心管控质量、全面提升服务、强力推进改革，有序开展新冠疫情防控下的精神卫生心理工作。

　　为应对新冠肺炎疫情影响，同时满足收治全市精神障碍患者的需要，医院开拓创新，科学管理，在礐石分院心身医学科建设粤东第一个规范的精神疾病患者隔离病区，设立单人单间病床44张，并按照疫情防控流程，制订了一套完善的常态化疫情防控的制度，在全市收治精神障碍患者中发挥了应有的作用。为适应当前社会民众心理健康需求的快速增长，医院进一步提升心理科硬件设施、诊疗条件和学科建设，规范科室业务和布局，加快心理科人才培养。结合“我为群众办实事”实践活动，积极开展社会心理服务，开通心理危机诊疗-干预-转介绿色通道，以讲座、报告、座谈或督导形式为汕头市中小学校、职校师生提供精神卫生专业培训、指导和咨询，为汕头市金平区消防救援大队提供专属心理健康顾问，并开设心理疏导就医绿色通道。医院还加强窗口和医疗服务中医护人员的服务意识，不断完善院信息化系统，缩短就诊挂号、待诊、检查、缴费时长，进一步公开透明信息，通畅建议投诉渠道，及时收集就诊评价，进一步提升服务能力。

　　三方面反应可判定是否有心理问题

　　就网民比较关注的“如何判定是否有心理问题、是否需要就诊”这个话题，上线嘉宾作出了详细解答。据介绍，如何判断自己是否需要前往心理科就诊，一般是要参照三个方面的反应。一是情绪反应，如果焦虑、抑郁、恐惧、害怕和担忧等情绪严重干扰和影响了你的正常生活，让你特别难受，那么这是看心理医生的一个指征。二是躯体反应，如果你的身体也感觉不适，如头晕头痛、心慌心悸、出汗，身体某些部位极度不适。这些让你感觉烦躁，或者睡眠饮食受影响，并在医院其他科室检查未发现病因后，可前往心理科就诊。三是过激反应，在上述的情绪下你有一些过激的想法，例如自残自杀的想法和观念，那同样需要前往心理科就诊。

　　专家指出，精神科和心理科的区别往往不明显，因为精神问题和心理问题的区别，有时候也不明显。一般精神科主要是用药物治疗的方式来治疗比较严重的精神疾病，比如精神分裂症、双相情感障碍等重症精神疾病。心理科主要是采用心理咨询或者心理治疗的方式来针对比较轻的精神问题、心理问题，或者是处在巩固期和维持期的严重精神障碍就诊者。但是心理科有时候也会用到一些抗焦虑药、抗抑郁药，甚至是抗精神病的药物来治疗就诊者的明显焦虑和抑郁情绪。如果就诊者的焦虑、抑郁情绪特别明显，甚至是达到了精神病性的状态，比如幻觉、妄想、兴奋、激越，甚至有攻击的行为，需要到精神科去治疗。

　　启动对严重精神障碍患者长效针剂治疗

　　精神分裂症患者大部分需要长期治疗，研究表明，目前药物是治疗精神分裂症最有效的治疗手段之一。没有治疗的精神分裂症患者病情难以控制，也很容易复发，肇事肇祸的发生很大部分是没有接受治疗的患者引发的。在我市，在册管理的精神障碍患者中，精神分裂症大约占8成。为有效减少我市精神分裂症患者肇事肇祸事件发生，探索严重精神障碍患者管理治疗新模式，我市于今年5月出台《汕头市严重精神障碍患者长效针剂使用实施方案（试行）》，通过对持续不服药的精神分裂症患者应用长效针剂免费治疗，为精神分裂症患者的治疗康复和防止患者肇事肇祸提供更有效的治疗手段，从而改善患者生活质量，使患者能够尽快回归社会，更好地保障人民群众的生命财产安全和身体健康，促进社会和谐稳定。

　　据介绍，我市以各区（县）为单位，按属地管理原则，在社区管理严重精神障碍患者救治救助工作中推广精神分裂症患者应用第二代长效针剂。长效针剂适用对象是：全市范围内发现并登记纳入管理的精神分裂症患者，经评估无使用禁忌症，并具备以下情形之一的，纳入治疗对象，进行随访管理，推荐使用长效针剂包括：病情不稳定，治疗依从性差的患者；家庭无能力监护或监护弱的危险性评估3级以上，肇事肇祸风险高的患者。参加本市基本医疗保险的患者，经认定严重精神障碍类疾病门诊特殊病种后，在定点医疗机构发生符合规定的长效针剂治疗费用，由医保按门诊特殊病种相关规定报销，不纳入该病种支付限额，直接计入基金最高支付限额；相关药物使用不纳入公立医院药占比考核。报销后应由个人负担的费用由市、区（县）两级财政兜底。