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20岁小伙工伤或截肢

联合手术保全左手

  本报讯   近期,汕大医学院第一附属医院骨科与联合心脏外科多学科协力合作,用3个小时成功抢救一名因外伤导致左上肢大血管和神经断裂的小伙子,保全其左手,让他能过上正常的生活。

  来自四川的20岁小伙子阿鹏(化名)一直在汕头工地打工,5月25日下午他在下楼梯时不小心摔倒,沿着工地上的钢铁扶手坠落,左腋窝被尖锐的钢筋猛地刺穿。于是,阿鹏被工友立刻送医。不料,辗转两家医院后,医生都给出截肢的意见。随后,他被紧急转送至汕大医学院第一附属医院。入院时,阿鹏已因失血过多而呈休克状态。多学科专家会诊后判断,如不进行紧急处理,左手臂缺血坏死,这时截肢不可避免,甚至可能因失血过多导致休克死亡。

  时间就是生命,医院立刻决定由骨科与联合心脏外科中心联合实施急诊手术。当晚手术开始后,骨科赵迪主任先予清创探查,发现阿鹏的左腋窝有约长8厘米和12厘米的挫裂伤口,不仅左腋静脉撕裂,而且左肱动脉损伤堵塞,左尺神经及肌皮神经断裂。考虑左上肢大血管损伤严重,直接吻合存在困难,遂由联合心脏外科王潇主任先用人工血管置换撕裂的左腋静脉,再修剪破损的肱动脉及清除血栓,并在放大镜下用细若发丝的缝线一针一针地将动脉吻合。当开放阻断钳的一瞬间,阿鹏脉搏恢复了跳动,在场医护都松了一口气,这条胳膊保住了。紧接着赵主任再予以吻合左尺神经及左肌皮神经并予闭合伤口,最大限度地恢复了阿鹏左手的感觉和功能。麻醉医生则在手术中时刻精细调控患者血压,稳定患者循环。整个过程衔接紧凑、有条不紊,历时3小时。目前,阿鹏恢复良好,左手臂能正常活动,近日即将出院。

作者:林子海 林鹏 通讯员颜晓丹 编辑:蔡婷 发表日期:2022年06月21日 来源:汕头日报
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