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一个月大宝宝肺静脉“交通错乱”

心外科医生妙手重建成功矫治

  本报讯 (记者林子海 林鹏 通讯员颜晓丹)近日,汕大医学院第一附属医院·武汉亚心医院联合心外科中心为一肺静脉全部“交通错乱”、仅1个月大的宝宝实施心脏畸形矫治手术,顺利重建其“错乱”的血管“交通”,获得“心”健康。

  来自揭阳市的羊羊(化名)刚出生1个月,体重不到4公斤,近期突然频繁的咳嗽,剧烈时还出现呕吐的情况,其父母焦急无比,赶紧将其送至汕大医学院第一附属医院就诊。经该院联合心外科中心心脏彩超检查,确诊其患有非常复杂的先天性心脏病,不仅仅出现完全型肺静脉异位引流(心内型)、房间隔缺损、动脉管道未闭等先天性心脏畸形,还有重度的肺动脉高压、重症肺炎、低氧血症、代谢性酸中毒等,且其心功能IV级,需尽快通过心脏外科手术治疗,避免心脏进行扩大甚至出现心功能衰竭而死亡的情况。

  联合心外科中心王潇主任表示,完全性肺静脉异位引流是一种较为罕见的紫绀型复杂先心病,约占先心病的1.5%-3.0%。患儿的肺静脉全部“交通错乱”,原本应汇入左心房的四肢肺静脉,全部错乱汇成一共干并引流入冠状静脉窦,将富含氧的血液引流入右心房,与缺乏氧的静脉血混合,并通过房间隔缺损流入了左心房,这样心脏的供血通道便出现了异常,导致左心房的血液内氧气含量不足,患儿容易出现缺氧症状,约75%-80%的患儿在1岁以内死于充血性心力衰竭。

  近日上午,王潇主任带领手术团队,仅用3个小时便成功为羊羊开展心脏畸形矫治术,先缝扎了其未闭的动脉导管并扩大房间隔的缺损,再矫正了其所有“交通错乱”的肺静脉,成功重建全部肺静脉与左心房、冠状静脉与右心房的“交通”,最后修补了缺损的房间隔和病变的三尖瓣,至此其心脏血管“交通”恢复正常。手术十分顺利,当羊羊被送出手术室时,其父母终于松了一口气。

  但手术成功只是羊羊走过的第一关,其小小的身体刚经历过重大的手术,心脏和各脏器的功能更为脆弱。术后陈峰主任带领监护室团队不断调整治疗方案,为其维持血流动力学稳定、感染防治、营养支持、神经保护、出凝血管理等,一周后,羊羊终于成功撤离了呼吸机回到病房,目前恢复良好。

编辑:胡晓娜 发表日期:2022年05月09日 来源:汕头日报
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