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我市保险业深度参与社会治理,多角度服务地方经济

保险赋能,擦亮民生底色

  第一时间赶赴遇险路段现场勘查定损
  保险公司工作人员下乡送生产物资

  近日,因持续暴雨导致沈海高速汕头路段山体滑坡,路面通行中断,该路段承保单位人保财险汕头市分公司立即启动应急预案,第一时间派员赶赴一线实施现场勘查定损工作。记者从市保险协会了解到,近年来,我市保险业积极发挥保险的风险保障、经济补偿和社会管理功能,让保险业多角度服务地方,如助推民生社会改善、主动对接农业生产和乡村振兴重点工作、防范困难群体因病因灾返贫致贫风险、为有需要的群众生产生活提供风险保障,等等。通过深度参与社会治理,以保险机制提供高质量的金融服务,助推民生改善,取得了明显的效果。

  构筑医疗、教育、住房等全方位保障

  “政府为每个人买保险”

  通过保险公司介入,建立健全分层分类强制保险、政策性保险、商业保险体系,提高全社会参保比例,可以促进商业保险赔偿和社会保障、社会救助形成有效互补,有助于提升社会分散风险、化解风险能力——这是疫情防控下保险业界的共识。而将保险机制引入政府社会治理,还可构筑医疗、教育、住房等全方位的保障防线。

  3月10日,龙湖区高龄重度失能老年人照护保险启动仪式在龙湖区政府大楼举行,标志着我省首个由区级政府出资投保的“高龄照护保险”顺利落地实施,这也是人保财险汕头市分公司继民生救助保险、防返贫保险及农房保险后,在龙湖区又一普惠型民生项目的顺利实施。该项目以年满80周岁及以上的汕头市龙湖区户籍、参加汕头基本医保且达到重度失能评估鉴定标准人员为保障对象,通过签约定点服务机构提供照护服务,在结算时采取直接减免的方式进行待遇支付。符合条件的长者可通过定点服务机构申请每人每月最高500元的待遇保障,享受由定点服务机构提供的针对性基本生活照料和医疗护理服务。同时,对符合《龙湖区居家社区养老服务机构建设运营管理办法》中设立“家庭养老照护床位”规定的,可叠加享受区财政补贴240元或160元,进一步缓解失能人群家庭负担,为失能人群提供专业的照护服务,帮助失能老人有尊严地安享晚年。

  4月21日,金平区乡村振兴局与人保财险汕头市分公司共同签署《2022至2023年度汕头市金平区防返贫保险协议》,用好用活“广东扶贫济困日”非定向捐赠资金,为全区所有建档立卡脱贫户及边缘易致贫户提供连续2年的保障服务。其保障内容涵盖团体住院补充医疗保险、团体意外伤害保险、子女升学补助金保险、家庭财产综合保险等。较往年度,一方面提高了住院补充医疗保障的报销比例和贫困家庭子女升学补助金额,另一方面扩大保障范围延伸至家庭财产综合保险和意外伤害事故保险保障,实现了因病、因灾、因意外事故等常见致贫因素全覆盖,构筑起医疗、教育、住房等全方位保障防线。

  “政府为我们每个人都买保险啦!”4月28日,人保财险汕头市分公司签约潮南区2022年政府救助责任保险项目。该项目由区政府出资,为全区约150万户籍人口统一投保“政府救助责任保险”,为潮南区户籍的自然人、潮南区在职党政机关、企事业工作人员、潮南区未成年人/学生提供人身伤亡、医疗费用等保险保障,保障项目涉及自然灾害、意外事故、火灾爆炸事故、安全生产事故、感染新型冠状病毒肺炎等五方面。“政府救助保险项目是政府救济体制外的自然灾害风险转移及救济的有效途径,通过将保险机制引入政府社会治理的方式,一方面有利于健全政府应对突发重大自然灾害紧急救助体系,提高政府救助能力,保证受灾群众及时得到经济补助;另一方面则有利于帮助政府分担灾后民众救济救助责任,提高群众对民生工程政策的满意度。”人保财险汕头市分公司相关负责人告诉记者。

  “汕头惠民保”再加一道医疗保障

  全市超过71万人投保

  去年底,汕头市民专属的普惠型商业医疗补充保险——“汕头惠民保”正式上线,在基本医保、大病保险和医疗救助的基础上,为汕头市民再加一道医疗保障。全市超过71万人投保“汕头惠民保”。

  澄海的王先生,去年12月被查出得了感染性心内膜炎,需转广州治疗。王先生的治疗费用中,符合医保目录的金额近13万元,其中医保基金支出近5.8万元,大病补充医疗保险支出近2.4万元,剩余医保目录内自付部分接近4.8万元。由于王先生有投保“汕头惠民保”,减去2万元的起付线,异地理赔50%,惠民保可理赔金额将近1.4万元。据介绍,王先生是首例获得理赔的“汕头惠民保”参保人。截至2月28日,“汕头惠民保”已赔付403宗,合计赔付金额超过257万元。目前,“汕头惠民保”已实现汕头市内定点医疗机构一站式结算。人寿保险汕头分公司理赔人员谭以忠介绍说:“参保人在汕头市内定点医疗机构住院发生的费用,达到‘汕头惠民保’报销条件的,和基本医保同步结算。市外医保定点医疗机构住院发生的医疗费用,以及因特殊情况导致在市内定点医疗机构无法一站式结算的,则需进入‘汕头惠民保’微信公众号进行理赔登记。”

  “定制服务”探索乡村振兴惠农新路

  由“财政民生”转向“社会民生”

  保险在金融支持乡村振兴工作中发挥着“稳定器”和经济“减震器”作用。我市各保险公司不断探索乡村振兴新路子,积极推广多种惠民惠农保险产品,包括防贫保险、养殖保险、住房保险、社区综合保险、政府救助责任保险等。

  “我们围绕乡村振兴战略目标的总体要求,推出支持促进农业高质高效、农村宜居宜业、农民富裕富足的一系列保险产品。”中国太保产险汕头中支相关负责人告诉记者,他们与市农业农村局签订战略合作协议,全面开展农业保险、产业扶贫特惠保险、防贫保险、涉农保险等。近两年来,该公司通过“防贫保”项目,为建档立卡贫困人员(含边缘易致贫户)提供意外伤害身故、住院津贴、重大疾病保障、住院补充医疗保障在内的保险保障,累计提供26.89亿元保险保障,助力政府共同构筑因病、因灾、因学返贫致贫的防护堤。

  保险公司通过深入乡村调研,推出符合大众需求的“定制服务”,如推出农村公共区域公众责任保险“村乐保”。去年5月,太保产险汕头中支通过“村乐保”为澄海区莲华镇某经济联社提供风险保障201万元,为村民提供切实保障。此外,他们还创新性地推出“安惠保”,为龙湖区涉农街道居民住房提供保险保障,实现了由“灾后救济”向“灾前投保”,由“财政民生”向“社会民生”的转变,降低居民因灾致贫的风险,满足居民对乡村振兴的期盼,助力政府进一步健全完善应对突发重大自然灾害的紧急救助体系。

  政府买单老人意外险

  弥补缺陷提高老年人生活质量

  为进一步提升乡镇和行政村基础金融服务质效,汕头银保监分局联合市农村农业局、市金融工作局建立乡村振兴金融服务站。2017年,中国人寿分公司与市乡村振兴局签署了合作框架协议,为登记在档的贫困人员免费提供风险保障。“自2017年起,已连续5年为207名贫困人员赠送保险,防止其生活因风险继续恶化,为其解决后顾之忧。”工作人员介绍说。

  同时,该公司连续5年为全市3529名驻村干部捐赠保险,为他们提供的风险保障金额高达15.2亿元。

  现阶段,汕头市60周岁(含)以上的老人88万人,其中农村户口占比约42%,市、区县政府出资为上述老年人投保意外伤害综合保险,由中国人寿汕头分公司承保。这项名为“银龄安康行动”的保险确保每一位农村老人都能获得最基础的意外伤害保障,包括3万元的意外伤害身故保障,每天30元的意外伤害住院津贴,以及3万至10万元的交通工具意外伤害身故保障。弥补了护理津贴不能通过医保支付、基本医保缺失意外死亡和伤残补偿,基本医保医疗费用不足三大缺陷,有效减轻政府和个人经济负担,有利于提高老年人生活质量。

作者:陈敏 发表日期:2022年07月05日 来源:汕头日报
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